社保的医疗保险大病统筹,大病统筹和医保统筹的区别

大病统筹怎么申请

1、法律分析：可由本人或家属携带半年内有效住院病历复印件（需医院病案室盖章确认），到医院医保办领取《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》（下简称《认定申请表》），并由就医的定点医院副主任医师以上职称的医保医师或科主任填写，经医院医保办盖章确认后，到参保地的医疗保险经办机构办理。

大病统筹和医保统筹的区别

1、大病医保和普通医保是两种不同的医疗保险制度，它们在保障能力和保障范围上存在差异。普通医保是一种基本的社会保险制度，由政府制定并由用人单位和职工共同参加。而大病医疗统筹制度则作为基本医疗保险的补充形式，提供更为全面的医疗保障。大病医保和普通医保的报销范围和比例也有所不同。

2、⑶不同的费用：大病统筹的自筹项目包括：劳保规定的自筹药费、医疗费；挂号费、诊疗费、伙食费、特殊营养费、医院护理费、特殊护理费、婴儿费、空调费、急救车费、咨询费等；医疗咨询费、医疗保险费、质优价廉费等。医疗保险报销根据不同的保险产品而有所不同。

3、大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障，且报销数额较大，但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广，且提供门诊医疗保障。收费也有所不同，大病统筹数额较少，一般医疗保险所交数额较多。

4、大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。基本医疗保险与大病医疗保险的区别：大病统筹只针对自然疾病，保障范围狭小，免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。自费项目较多。

5、法律主观：办理大病统筹的办法：如果职工有工作单位的，可由单位为其向社保经办机构申请办理，并缴纳大病医疗统筹费；如果没有工作单位的，可以自行申报社保登记，并按规定来缴纳大病医疗统筹费。

大病统筹怎么报销

门诊费用报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付一半，个人自付一半。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。

其报销流程如下：参保人员需携带身份证、医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

大病统筹的报销流程一般包括以下几个步骤： 申报：患者或家属需要向当地的医保部门或相关机构申报病情，并提交相关证明材料。 审核：医保部门会对申报材料进行审核，确认患者的病情是否符合大病统筹的范围和标准。

大病统筹报销的具体流程如下： 收集报销资料：需要收集的资料通常包括患者的身份证、社保卡复印件，医院出具的诊断证明、住院费用清单、发票，以及相关的检查报告等。这些资料需要整理好，按照一定的顺序进行整理和装订。

【法律分析】起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销；5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。

法律分析：新农合大病报销程序：本人提供资料：户口本（或身份证）复印件；农合本（即个人病历本）；住院诊断证明书；出院小结；住院费用清单；住院发票。到农合办窗口办理报销 如果是母婴捆绑参合，尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证。

大病统筹什么意思?

1、大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障，且报销数额较大，但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广，且提供门诊医疗保障。收费也有所不同，大病统筹数额较少，一般医疗保险所交数额较多。

2、是医疗保险的一种模式。根据查询找法网显示，大病统筹是是医疗保险的一种模式。大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式，指参保人患有大病超过医疗保险报销额度的，由大病医疗统筹基金帮助报销。

3、大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险，是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次，是对基本医疗保险的一种补充；是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度，大病统筹是正常走社保的报销的才能报，农村没有社保就没有大病统筹医疗保险。