1、【知识点】基本医疗保险费的缴纳。城镇职工基本医疗保险基金的缴纳由用人单位和劳动者共同承担。
所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销。
法律分析：职工医保报销后并且超过规定的数额后可以再申请大病救助。大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
职工医保大病救助范围如下：慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。骨髓增生性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症。
职工医保里的大病医保用法：1。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2。门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
大病救助申请步骤有：填写《大病救助审批表》； 向所在地乡镇政府（街道办事处）提出大病医疗救助申请； 提交住院发票、出院小结等材料； 符合条件的，发放救助款。救助的病种范围：恶性肿瘤。尿毒症。急性心肌梗塞。急性脑中风。重症肝炎。急性坏死性胰腺炎。
1、大病统筹，是由政府部门从医保基金划拨部分资金，向商业保险机构分摊风险，对参保人患高额医疗费的大病、经基本医疗保险报销后需个人承担的合规医疗费用，给予“二次报销”。
2、大病统筹是今年社保新开发的保险责任，基本医疗报销公式：【住院总费用-乙类自费项目-全自费项目-床位费自费项目-基本医疗之外的费用-起付线】*报销比例（年龄不同比例不同，初始通常为85%）。
3、门诊统筹：基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。大病统筹：大病统筹也称大病医疗基金统筹，是指一定区域或一个行业范围内建立一个大病医疗基金制度，对企业的职工患各类大病开支的医疗费用实行社会统筹，主要是为了解决企业职工患大病医疗费负担过重的问题，实行统一筹集、支付及管理等等。
4、病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。
5、基本医疗保险费由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是一种补偿疾病引起的医疗费用的保险。社会或企业在雇员生病、受伤或生育时提供必要医疗服务或物质援助的社会保险。大病统筹是中国医疗保险的一种模式。由于条件有限，只能在市一级进行协调。
6、第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。
坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。
国家建立和完善城镇居民基本 医疗保险 制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、 丧失劳动能力 的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。（三）统筹层次和范围。
该规定首先明确了城镇居民基本医疗保险制度的覆盖范围，即在城镇中未参加城镇职工基本医疗保险的学生以及非就业城镇居民；其次明确了城镇居民基本医疗保险制度的缴费方式，即实行个人缴费和政府补贴相结合，尤其是明确了对于一些特殊群体的个人缴费部分，由政府给予补贴。
城乡居民大病保险的筹资机制 （一）筹资标准。（二）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。
癌症属于大病，但是没有什么特殊补贴。对于符合条件的救助对象即贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以到90%。法律依据：《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第三条：城乡居民大病保险的筹资机制。（一）筹资标准。
国家建立和完善城镇居民基本 医疗保险 制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、 丧失劳动能力 的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。（三）统筹层次和范围。
大病统筹基金用当年筹资总额扣除门诊基金和风险基金后的部分建立。大病统筹基金具体划分为：住院统筹基金、正常产住院分娩补助基金、重大疾病住院救治基金和大病保险基金，分别用于参合农民住院补偿、正常产住院分娩补助、重大疾病救治补偿、住院大额医疗费用补助。（三）风险基金。
提高大病保险筹资标准 按照国家、省有关文件精神，逐步提高大病保险筹资标准。2018年城乡居民医保人均新增财政补助中的一半（人均20元）用于大病保险，2018年度城乡居民大病保险筹资标准调整为50元/人。提高大病保险待遇水平 （一）提高支付比例。
第二章 大病保险筹资机制 第三条大病保险资金从城乡居民基本医疗保险统筹基金中列支，参保城乡居民个人不缴费。 第四条综合考虑全市城乡居民医疗保险基金筹资能力、大病医疗费用情况、基本医疗保险待遇水平等因素，确定大病保险筹资标准，原则上控制在每人每年20—40元。
大病医保的有效期为参保人确诊或复发日起的18个月之内，18个月后，若仍未康复，可根据患者的现实情况，适当延长时间，通常为6个月。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
1、工会职工大病救助标准如下： 无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或抚养人的人员，主要是指享受民政部门定期定量救济的孤老、孤儿孤残等人员。 本市城乡低保家庭中因患大病重病，在享受基本医疗待遇和其他补贴以及各种互助帮困措施后，个人负担医疗费仍有困难的人员。
2、救助标准为：政策范围内个人自付部分救助50%，特困人员救助金额每年最高不超过500元，其他救助对象救助金额每年最高不超过200元。
3、沈阳铁路局工会对职工大病报销有两种：一是工会补充医保，可报销个人账户内医疗费用的70%；二是工会大病互助基金，可根据实际情况给予不同数额资助。沈阳铁路局工会对职工大病报销有两种方式：一是通过工会补充医保，职工个人账户还需自行支付30%的医疗费用。
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