眉山市居民大病医疗保险,眉山医保报销比例

居民医保如何申请大病医保吗

向医保中心提出申请即可，具体如下：去到就近的区县医保中心进行登记、填表填写申报单，准备好申报所需的资料如身份证看诊就医等资料；提交申请，等待审核通过即可进行报销。也有些地方需要提前做好备案，；如上海备案后，才可以享有门诊大病医保待遇。

眉山医保报销比例

具体来说，眉山市医保对于不同类型药品的报销比例为：西药（含中成药）最高可达到50%、抗癌药品最高可达到80%、中药饮片最高可达到40%；而治疗项目的报销比例则根据具体项目而定，例如普通门诊、住院和手术费用的报销比例分别为85%、90%和95%左右。

根据最新规定，眉山市异地就医的报销比例为60%，需提供相关医疗证明和费用明细，报销上限为5000元/年。2023年初，眉山市发布了最新的异地就医报销政策。根据该政策规定，参保人员在外地就医时，可享受60%的报销比例。

报销比例如下：从起付标准到3万元的费用，职工支付百分之15，也就是报销百分之85。3万元到4万元的费用，职工支付百分之10，报销百分之90。超过4万元到最高支付限额部分的费用，则百分之95都可以报销，职工只要支付百分之5。

报销比例：医保380的报销比例是根据医院的等级来决定的，一级医院的报销比例是85%，二级医院的报销比例是80%，而医保480的报销比例则是根据金额来决定的，费用越高报销比例就越高。

医疗费的百分之七十左右。骨折医保能报销百分之七十左右，一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过三天，医疗费超过一千元，可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报，对于门诊一般是不报的。

眉山市农村医疗保险医疗费报销程序

农村医保报销流程为：参加农村医疗保险的患者可在入院时填写医保入院登记表并交回收费处，（可在入院时或入院后填写），尽量不要在出院时才填写，否则会增加出院结算等待时间。凭出院单到收费处办理出院清账手续。

参加新型农村合作医疗保险的患者，可凭本人有效证件、医疗卡经确认身份。在区内乡镇及普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结账时可直接刷卡报销。在市外二级及二级以上公立医院住院治疗的参保患者。

农村合作医疗的报销流程是：参加农村合作医疗人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以前往定点医疗机构报销；个人垫支医疗费用，带齐资料由村委会审查并加具意见；由街道定点医疗机构初审资料；再由定点医疗机构把审核资料送市社保局审批理赔。

保障水平。以保大病住院为主。规定报销范围（如按住院或门诊报销、个人自费项目等）、支付比例、起付线、封顶线。报销方式。在县内定点医疗机构就诊的现场报销，在县外定点医疗机构就诊的，医药费用先由本人垫付，出院后到县合管办按规定报销。医疗救助。

农保的报销程序是：\x0d\x0a在县外就医治疗办理报销程序\x0d\x0a在县外就医治疗时，可自主选择公立医院治疗，出院时需备好发票（原件）、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单，以上凭证须盖有医院印章。

大病医疗保险

可以每月交，也可以一次交一年的。可以每月交，也可以一次交一年的。职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月2元缴纳。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

法律主观：大病医疗保险，指的是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要。

大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。

【法律分析】：大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。

一）参保人员因艾滋病在本市定点医疗机构住院，不计起付标准。（二）100 周岁以上的参保人员，在本市定点机构住院，不计起付标准。（三）已办理医疗保险退休手续的人员在本市三级定点医院住院，起付标准分别降低100 元。

居民大病保险怎么办理

法律分析：居民大病保险办理步骤：申报和登记。投保人可以携带自己的身份证原件及复印件直接到保险公司的营业大厅选择一款适合自己的大病医疗保险产品，选择好之后，需要投保人填写好保险申购单。选择缴费方式。一般情况下，大病医疗保险的缴费方式可以分为按月缴费、按年缴费和一次性缴费。

法律分析：大病医疗保险需到当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局（劳动保障局）。其中办理方法主要为：个人缴纳大病医保可以以自由职业者的身份上社保（养老+医疗）。参保条件：城镇户口或农转非户口。个人缴纳医保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。

办理门诊大病医疗登记时，应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》和《社会保障卡》。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

大病医疗保险办理需要被保险人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》，将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料交给所在单位。由所在单位盖章确认病报市医保中心审批，大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算，无须另行报销。

眉山医保二次报销怎么办理?

1、到医保窗口办理医保第二次报销。在核对医疗费用明细清单后，我们需要到医保窗口办理医保第二次报销。在办理医保第二次报销时，需要出示医保卡、门诊发票、住院发票、门特、门慢、门规等医疗费用的相关发票、医保第一次报销的结算单、本人身份证等材料。等待审核。

2、本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

3、二次报销可以在医院的大病结算窗口和医保经办机构的结算部门进行报销。在医院的大病结算窗口时，在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记，如果就诊医院实现全国联网，那么参保人出院时，可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。

4、医保二次报销流程如下：在医院或社区医疗服务中心等医疗机构进行就诊并完成治疗后，拿到《门诊诊疗费用清单》或《住院医疗费用清单》等费用明细单据；将费用明细单据和医保卡等相关材料，提交给当地社保部门或医保中心，进行医保二次报销申请。