惠州市大病医疗保险惠州市开展商业保险机构承办大病二次补偿工作方案

今天小编来给大家分享一些关于惠州市大病医疗保险惠州市开展商业保险机构承办大病二次补偿工作方案方面的知识吧，希望大家会喜欢哦

1、年度大病保险起付线为5万元，5—5万元（含5万元）部分按50%的比例给予补偿，5万元—10万元（含10万元）部分按55%的比例给予补偿，10万元以上部分按65%的比例给予补偿，年度内补偿封顶线为30万元。在省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。

2、门诊补偿不设起付线；要拉开乡、村两级定点医疗机构补偿差距，补偿比例村级一般可设定在45%-50%，乡级可设定在40%-45%；每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100-150元。

3、法律主观：医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。

4、大病救助和二次报销不是一回事。大病救助和二次报销不同之处如下：大病救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

惠州惠医保适合哪些人买

1、参加对象包括惠州市居民和非户籍人员，其保障范围主要包括：门诊：惠州惠医保可报销常见病、多发病的门诊治疗费用，不包括一些特殊检查和药品费用。住院：参保人员在医院住院治疗时，惠医保可报销部分医疗费用。其中，普通病房日额报销限额为200元，重症病房日额报销限额为400元。

2、凡为惠州基本医保参保人，不限户籍、不限年龄、不论有无既往症、无需等待期、无需体检均可参保。开放参保期间，符合条件的参保人可关注惠州市医疗保障局官方微信惠州医保，或产品专属微信公众号惠州惠医保进行参保。支持使用职工医保个人账户余额为自己和直系亲属（配偶、父母、子女、配偶父母等）缴费参保。

3、可以为父母投保惠州惠医保。这是专属于惠州市市民的一款普惠型医疗保险，只要是有惠州市基本医保的人群即可承保，包括了惠州市职工医保和城乡居民医保参保人群。投保门槛非常低，只有这一个参保条件，对于上了年纪、身体状况不佳的父母，也能为其投保，以提高他们在医疗方面的保障力度。

4、只要是惠州市基本医疗保险参保人且参保状态正常，即可购买惠州惠医保。不限年龄，不限性别，不限户籍、不限身体健康状况。“惠医保”费用标准是多少？①60周岁以下150元/人/年；②60周岁（含）以上200元/人/年。

惠州惠医保保障范围

惠州惠医保保障范围包括：门诊、住院、门特、大病医疗、生育保险、慢性病管理等。惠州市居民和非户籍人员均可参加，保障水平较高。惠州惠医保是指在国家医保基础上，由惠州市政府出资设立的地方医保，旨在为广大市民提供更全面、优质的医疗保障。

惠州惠医保是一款普惠型医疗保险，交付一次保障一年，保障内容全面，对社保内外的住院医疗费用、特定门诊医疗费用均可在限额内保障报销，最高可报销200万元。

惠州惠医保特色保障包括：罕见病保障特定的罕见病产生的费用经医保及前惠医保报销后，剩余费用按50%报销，有2万免赔额，年最高额度20万。

法律分析：惠州惠医保可以报销医保政策内个人自付费用，以及医保政策外个人自负费用和自费费用。

惠州惠医保是一款商业补充医疗险，由中国人保、平安养老、中国人寿、太平养老联合承保。具体的保障如下：由此可见，医保目录内外的相关费用，惠医保都能报销。具体的报销情况如下：医保政策内：医保报销后的个人自付超过1万的部分，按95%报销，最高报100万。

很多惠民医疗保险只报销社保目录内的费用。但这款产品可住院产生的社保目录外的费用，2万免赔，分3个阶梯赔付，报销比例分别是50%/70%/10%。

2022年惠州社保一二三档费用

如果是交职工社保的费用，其实惠州灵活社保一二三档基数都是有上下限的法规。单位是要根据员工的月平均工资来上报缴费基数的，每个人的社保费用也同样都是不同的。现在22年社保最低缴费基数为1720元，其实只要是在一定范围内，那么按照实际上报的缴费基数来计算社保费用即可。

“惠州社保有固定比例其实职工社保都是按照固定比例计算的，惠州社保一二三档缴费的标准也都是要看社保缴费基数的情况。按照法规，社保单位要交15%养老保险，6%医疗保险，0.1%大病保险，0.48%失业保险，0.16%工伤保险和5%残保金。职工个人要承担8%养老保险，2%医疗保险和0.2%失业保险。

年惠州市社保一档二档三档分别是多少钱？下文就随我来简单的了解一下吧。

惠州市农村合作医疗报销比例

1、医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0至4万元以下报销85%，4万元至8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

2、惠州市医保异地报销比例为60%、70%、80%、90%不等，根据医保卡级别和就医地区的不同而有所差异。可以通过医保官网查询具体报销比例和办理流程。

3、元以下的，报销30300元（不含）以上2000元以下的，报销702000元（不含）以上的，报销50%；县级定点医疗机构医疗费报销比例。500元以下的，报销25500元（不含）以上10000元以下的，报销6510000元（不含）以上的，报销50%。

4、元以下报销25%。500元（不含）以上10000元以下报销65%。10000元（不含）以上报销50%。二级医院医疗费报销比例500元以下报销25%。500元（不含）以上10000元以下报销55%。10000元（不含）以上报销50%。三级医院医疗费报销比例1000元以下报销20%。

5、惠州医保住院报销比例。职工医保：95%（连续缴费6个月以上）或50%（连续缴费不满6个月）。城乡居民医保：在惠州市内三级定点医疗机构住院的报销比例分别为95%、85%、75%。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助