济南铁路局大病医疗保险报销范围铁路医保二次报销规定

今天小编来给大家分享一些关于济南铁路局大病医疗保险报销范围铁路医保二次报销规定方面的知识吧，希望大家会喜欢哦

1、铁路医保二次报销新规如下：铁路医保的二次报销规定为，在铁路企业的补充医疗保险中，退休人员和非在职员工的住院医疗费用可以进行二次报销。具体来说，对于退休人员来说，其医保的二次报销比例为88%；对于非在职员工来说，其医保的二次报销比例为80%。

2、该企业医保的二次报销比例退休人员为88百分之，非在职员工百分之80。铁路医保的二次报销起付标准：一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的百分之60。

3、法律分析：医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。

4、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85%；退休职工90%；家属60%报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额6万元，超出6万元后进入大病，大病保险报销比例为90%，每年度最高支付限额为23万元。

5、具体的来说，职工医保二次报销标准如下：职工大病医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间，具体拨付起点由各地确定。

铁路职工医保报销比例

铁路医保报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

门诊报销：全体参保居民均可享受普通门诊待遇，一个医疗保险年度内，医疗费用进入门诊统筹基金支付范围内，按60%比例报销，年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例：参保居民连续缴费每满5年，住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

百分之60到百分之90。根据查询华律网显示，铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围，参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，按照情况的不同，最低报销比例为百分之60，最高报销比例为百分之90。

具体来说，对于退休人员来说，其医保的二次报销比例为88%；对于非在职员工来说，其医保的二次报销比例为80%。铁路医保二次报销的最高限额为23万元，超出部分将进入大病保险或职工互助保险进行报销。需要注意的是，大病保险或职工互助保险的报销比例需要具体情况具体分析。

参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85%；退休职工90%；家属60%报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额6万元，超出6万元后进入大病，大病保险报销比例为90%，每年度最高支付限额为23万元。

职工医保大病报销范围

1、医疗服务项目报销范围：包含基本医疗保险服务项目目录内的诊疗项目；医疗机构选择：限定在定点医疗机构内进行的医疗服务；个人支付部分：根据政策规定，个人需承担一定比例的自费部分。

2、职工医保大病救助范围如下：慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。骨髓增生性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症。

3、将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

2021-2022年济南医保报销比例、政策、条件、范围

济南医保报销比例是85%或88%具体如下：医保统筹基金支付85%，个人负担15%；统筹基金支付88%，个人负担12%；大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。医保统筹基金支付93%，个人负担7%；统筹基金支付96%，个人负担14%；大病医保报销90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。

报销比例：镇卫生院报销60%级医院报销40%级医院报销30%。大病：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

济南居民医保报销比例2024：大学生在三级医疗机构的住院报销比例为60%，个人负担40%；在二级医疗机构的住院报销比例为70%，个人负担30%；在一级医疗机构或乡镇卫生院的住院报销比例为80%，个人负担20%。

个人自付10%。济南医保报销办理条件持卡住院持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续。

济南市医保报销比例如下：三级医院起付金额为600元，比例为65%；二级医院起付金额为400元，比例为75%；一级医院起付金额为200元，比例为85%；省内跨统筹起付金额为600元，比例为65%；省外跨统筹起付金额为600元，比例为55%。

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