特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。法律依据：《上海市城镇职工大病医保政策实施细则》 第六条 职工就医；（一）职工需门诊大病医疗的，可按规定到大病医疗的医疗机构办理登记手续。
大病保险报销的最高金额：大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤，参合居民在基本医保基金补偿后，合规自付费用全额纳入大病保险保障范围；植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围，超过3万元部分不予补偿。
综上所述，大病慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在医保范围内，医保基金按60%报销，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
参加居民基本医疗保险的人员，其患病住院（含门诊特定疾病）治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，在政策范围内，年度累计个人负担金额，超过上一年度本市居民人均可支配收入的，超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。
医保大病报销政策如下：门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；三级医疗机构补助比例提高到55%-60%。
大病补助标准有：城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元；重点优抚对象因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助。
一级医院，起付标准以上至最高限额的部分按90%。二级医院，起付标准至一万元（含）的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。三级医院，起付标准至五千元（含）的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。
青岛医疗保险报销范围如下：大病住院及大病门诊医疗费用；老年人普通门诊医疗费用；少年儿童和大学生意外伤害门诊医疗费；符合规定的购药费用；符合规定的住院费用。
法律主观：青岛居民医保门诊大病报销规定：起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%；超过病种限额标准以上部分不予支付。少年儿童/大学生：三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。
门诊统筹报销比例成年居民一档：50%；成年居民二档：40%；少年儿童：50%；大学生：80%。
职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗，在三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%；在社区定点医疗机构支付比例为92%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。
虽然职工和居民参保人执行统一的门诊大病病种范围，但根据《青岛市社会医疗保险办法》规定，职工医保和居民医保、居民两档之间执行不同的报销比例。
主要包括青岛医疗保险报销流程、青岛医疗保险报销比例、青岛医疗保险报销政策相关信息。
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