恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术。终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期） —须透析治疗或肾脏移植手术。
法律分析：新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
法律分析：第一诊断或主要诊断患有儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。
其中民政部门负担其中的20%。慢性病门诊报销是指够慢性病申报条件，经过审批后，发放慢性病证，可在乡、县、市、省等医疗机构拿药或做病种范围之内的检查进行门诊报销，所花新农合基金为大病住院报销基金，年度有最高限额。
新农合大病救助标准：一般包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象以及其他贫困人口。
农村合作医疗大病报销范围如下：恶性肿瘤：包括胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等；器官移植：包括肾脏移植、肝脏移植、心脏移植、角膜移植等；重大疾病：包括脑血管病、心脏病、肝炎、糖尿病、结核病等；严重意外伤害：包括严重交通事故、坍塌事故、爆炸事故等。
其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计 3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。
1、吉林省医保门诊报销新规定2023年最新如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2、%。根据查询《吉林省关于印发吉林省城乡居民基本医疗保险实施方案的通知》可知，松原市城乡居民医保个人负担为医疗费用的20%，其中心脏房颤微创手术属于其中的报销范围，因此比列为20%，其中，患者自付部分不超过人民币1000元。
3、吉林医保报销比例及相关政策：报销比例：在职职工医保报销比例：到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
4、吉林省医保异地就医报销比例是，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
5、公立医院门诊和药品报销比例一般在80%，而私立医院则为60%左右。根据吉林省卫生健康委员会发布的相关政策，截止2023年，吉林省职工医保门诊报销比例为60%-80%不等。公立医院门诊和药品报销比例一般在80%，而私立医院则为60%左右。
6、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
【法律分析】：大病医保主要包括20种疾病，分别为：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病医疗保险包括大病如下：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等严重疾病。重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）等高风险手术。终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失等需要长期治疗和护理的疾病。
该保险包括的病如下：根据查询华律网显示的信息得知，大病医疗保险包括的大病有儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
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