城乡居民医疗保险报销指南,居民医保报销比例是多少

城乡居民基本医疗保险门诊报销流程

生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

居民医保报销比例是多少

居民医保的报销比例根据医疗费用、医疗机构和参保人年龄等因素在50%~90%之间。 不同费用和机构会影响报销比例，同时儿童和学生报销比例通常较高。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。

报销比例分别为百分之五十百分之六十五和百分之七十五。医疗费用在一万元以上的部分，不满二万元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之六百分之七十和百分之八十。

根据查询《中华人民共和国社会保险法》信息显示，居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。其中：学生、儿童（18万元以下）：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。

城乡医疗保险报销范围

1、住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；符合规定的其他费用。城镇居民医疗保险与职工医保区别 面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。

2、学生、儿童（18万元以下）三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人（10万元以下）三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为纳没尺60%；一级医院报销比例为65%。

3、法律分析：根据有关规定，目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中，手术费用是参照国家标准，超过一千元的按照一千元进行报销。

城镇居民医疗保险报销流程

1、先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：（一）联网结算参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。

2、城镇居民医保门诊报销流程：就诊：居民到医院或诊所就诊，需要提供身份证和医保卡。缴费：就诊结束后，居民需要缴纳自付部分的费用。索取发票：居民需要索取门诊发票，发票上应包含医院或诊所的名称、地址、电话、医生姓名、就诊日期、诊断和治疗项目等信息。

3、法律分析：城镇居民医疗保险报销流程 （一）申报结算资料 住院结帐发票并盖章；医疗保险卡；住院费用明细清单并盖章；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章；出院记录并盖章；手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单。

4、下面是居民医保报销的流程： 就医：当您需要看病时，可以去居民医保定点医疗机构就诊，或者选择其他医疗机构，但需要自费。 缴费：在就诊时，您需要向医疗机构缴纳诊疗费用，同时需要出示居民医保卡。 报销：医疗机构会根据您的病情和治疗方案，开具相应的医疗费用清单。