保险常识

贵港大病医疗保险报销范围,大病保险医疗保险报销范围是什么样的

2024-05-25 11:24:52 保险常识 浏览:10次


职工医保大病报销范围

1、法律分析:国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障;将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

大病保险医疗保险报销范围是什么样的

1、城乡居民大病医疗保险报销范围如下:门诊报销,医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;住院报销比例,三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%;二次报销比例,在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。

2、万元以下的医疗费用可报销85%。根据社保局公告得知,截止2023年7月17日,其大病医疗保险报销范围为4万元以下的医疗费用可报销85%,4到8万元以下的医疗费用可报销90%,8万元以上的医疗费用可报销95%。报销意思是把领用款项或收支账目开列清单附上有关单据,报告上级和财务主管部门核销。

3、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。

4、其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准;特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

5、报销范围:大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

6、该保险报销范围是:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0到4万元以下报销85%,4万元到8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

新农合大病报销范围

法律分析:新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

法律分析:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。

其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。

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