保险常识

职工医保怎样申请大病救助(职工医疗保险含有大病救助)

2024-05-24 17:01:37 保险常识 浏览:11次


职工医保怎样申请大病救助

法律分析:职工医保报销后并且超过规定的数额后可以再申请大病救助。大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

职工基本医保是不是包含大病医保呀?

一般都是包含在内的,职工医疗保险包括了职工基本医疗保险和大病医疗保险,二者的缴费金额并不是混为一谈的,大病医疗保险是按年缴费,基本医疗保险是按月缴费,原则上二者都应该同时参加方可。

综上所述,医保不包含大病医保。大病保险是单独的保险,不在医疗保险范围内。但是大病保险保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

职工基本医疗保险是不含大病医疗保险的,大病医疗保险是单独的保险,也是基本医疗保险的一个补充,当医疗保险报销完后,个人支付部分,如果符合大病医疗保险的规定,可以进行二次报销,以减轻参保人的负担。

职工基本医保不包含大病医保。用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险,由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。用人单位按其在职职工和退休人员总数缴纳大病补充医疗保险保费。所需费用由单位和个人共同负担。

医保里有大病保险吗

医保不包含大病医保。大病保险是单独的保险,不在医疗保险范围内。但是大病保险保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

居民医保有大病保险。大病医保报销流程如下:参保人员需携带材料,前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息,报城镇医疗保险经办机构审核;最终审核合格的,参保居民由城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。医保一般指社会医疗保险。

不包括。医疗保险主要是指医疗费用的报销,包括意外和疾病住院,住院补贴险目前也归入这类。大病保险是指保险公司于条款中名文所列病种的赔付,保障范围看受到合同约定的限制,只对指定的疾病具有保障。医疗保险是补偿制,消费险;大病险是给付制,多为终身返还型。

居民医保包括大病保险。居民医保的大病保险是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。大病保险可以进一步减轻城乡居民的大病负担,有利于健全全民医保体系,筑牢全民健康保障底线。

职工医保大病救助范围

1、根据我国有关法律的明确规定,以下病种可以申请大病救助:职工、居民患有严重精神病;居民、职工患有急性、中晚期的慢性重型肝炎的;职工、居民患有1型糖尿病的;职工、居民患有尿毒症、需要肾透析等疾病;职工、居民需要进行颅内肿瘤切除手术、进行冠状动脉旁路手术的;未成年人患有先天性白血病。

2、法律分析:国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障;将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

3、职工医保大病救助范围如下:慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。骨髓增生性疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症。

4、工会职工大病救助标准如下: 无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或抚养人的人员,主要是指享受民政部门定期定量救济的孤老、孤儿孤残等人员。 本市城乡低保家庭中因患大病重病,在享受基本医疗待遇和其他补贴以及各种互助帮困措施后,个人负担医疗费仍有困难的人员。

5、法律分析:大病医疗救助范围:农村五保对象;城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);城乡居民最低生活保障对象;民政部门建档的其他特殊困难人员;家庭经济困难大学生。

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