烟台市大病医疗保险条例烟台门诊报销政策2023年最新规定

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1、年烟台门诊报销标准如下：门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例。

2、文件规定，自2023年1月1日起，在职职工在烟台市职工医保普通门诊定点医院发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准不变，报销比例提高5个百分点。具体为：在一级定点医院的报销比例由70%提高至75%、二级定点医院的报销比例由60%提高至65%、三级定点医院的报销比例由50%提高至55%。

3、年烟台居民医保报销比例如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用：（1）三级医院报销比例为55%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；年满70周岁以上的老年人。

4、烟台职工门诊报销政策2023年如下：个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

烟台职工医保报销比例2022

退休人员在上述基础上提高5个百分点，也就是说，退休人员在一级、二级、三级定点医院的报销比例分别可以达到80%、70%、60%。同时，我市提高了职工普通门诊年度最高报销限额。在一个自然年度内，职工基本医疗保险普通门诊医疗费用年度最高报销限额由1800元提高至2300元。

一级医院，起付线标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付线标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付线标准以上至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

在职职工医保报销比例：一级医院报销比例90%，个人自付10%；二级医院报销比例85%，个人自付15%；三甲级医院报销比例80%，个人自付20%；医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

烟台居民医保报销比例

根据华律网查询得知，报销比例如下：农村住院费用报销比例：三级医院报销30%；二级医院报销40%；镇卫生院报销60%。农村门诊费用报销比例：三级医院就诊报销比例为20%，处方药费限额200元，各项检查费及手术费限额50元；二级医院就诊报销比例为30%，处方药费限额200元，各项检查费及手术费限额50元。

烟台居民医保门诊能报销。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

年该报销比例是80%。2023年山东烟台新农合医保报销比例将从现在的70%提高到80%。这意味着，农民在享受医疗服务时，可以得到更多的报销，减轻了经济负担。同时，这也是对农民健康的关注和支持，体现了新农合医保制的公平性和可持续性。不过，每个地区的方案会有所不同，具体还是以当地的实际情况为准。

百分之30到百分之60。根据查询烟台市本地宝显示，在全市的城镇居民医疗保险报销比例是三级医院报销百分之30，二级医院报销百分之40，镇卫生院报销百分之60，60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元，手术费超过1000元的按1000元报销。

年烟台门诊报销标准如下：门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例。

法律主观：医保报销比例：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

烟台新农合大病二次报销

1、【法律分析】：去民政部门申请大病救助二次报销。新农合报销流程：报销所需资料：门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

2、二次报销流程是：准备材料并提交申请、等待审核和批准、领取报销款项。一般是按照当地要求，准备好必要的材料，并前往当地县级或以上的新农合工作站或医保局进行申请，填写相应的申请表格。提交申请之后，需要等待当地新农合管理部门进行审核并进行批准。

3、该地区二次报销需要的条件如下：有烟台户籍或在烟台长期就业和生活、取得当地居住证（暂住证）有固定住所且家庭应缴社会保险成员均连续缴纳社会保险1年以上。符合医疗救助规定的住院医疗费用，以及尿毒症、恶性肿瘤放化疗门诊费用，个人实际负担超过3万元以上的。

4、大病二次报销找哪个部门？医院的大病结算窗口在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记，如果就诊医院实现全国联网，那么参保人出院时，可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。

5、社保局或新农合大厅新农合大病二次报销通常在当地的社保局或新农合大厅办理。办理二次报销时，需要准备一些必要的材料，包括身份证及复印件、新农合医疗证及复印件、新农合出院补偿单、银行卡、医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证等。

6、农合二次医保报销比例是不低于百分之五十。具体标准如下：次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。

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