常州居民大病医疗保险范围,城乡居民大病医疗保险报销范围是多少

常州市大病医疗保险条例,常州市大病医疗保险报销范围

1、常州医保报销政策2022具体如下：普通门诊。

城乡居民大病医疗保险报销范围是多少

大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。

在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销；在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销；10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。

城乡居民大病医疗保险报销范围如下：门诊报销，医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例，三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%；二次报销比例，在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。

城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的（含1万元）报销50%；1至2万元（含2万元）报销55%；2至5万元（含5万元）报销60%等。

居民医保大病救助范围

1、根据我国有关法律的明确规定，以下病种可以申请大病救助：职工、居民患有严重精神病；居民、职工患有急性、中晚期的慢性重型肝炎的；职工、居民患有1型糖尿病的；职工、居民患有尿毒症、需要肾透析等疾病；职工、居民需要进行颅内肿瘤切除手术、进行冠状动脉旁路手术的；未成年人患有先天性白血病。

2、大病医疗保险的报销范围：起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。

3、大病救助范围主要包括尿毒症透析，精神病，恶性肿瘤，再生障碍性贫血，急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎，心脏瓣膜置换手术，冠状动脉旁路手术，颅内肿瘤手术等。

4、大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病，包括恶性肿瘤比如白血病，嗜铬细胞瘤，小细胞性肝癌、急性心肌梗塞，指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。