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重庆医保大病医疗保险吗重庆医保大病报销目录

2024-05-14 7:33:21 保险资讯 浏览:10次


今天小编来给大家分享一些关于重庆医保大病医疗保险吗重庆医保大病报销目录方面的知识吧,希望大家会喜欢哦

1、参保人员特殊疾病中的重大疾病门诊和住院累计发生的自付费用超过起付标准以上的,按报销比例分二段累进补偿:起付标准至20万元(含)以内报销50%,20万元以上报销60%。2019年的起付标准为17067元。大病医疗保险不需要单独申请,医保系统会自动结算。

2、具体来说,重庆医保一档可以报销的疾病包括:一般疾病:如感冒、发烧、咳嗽等常见病和多发病。重大疾病:如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风等严重疾病。重庆医保二档可以报销的疾病主要是重大疾病,如:恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症。重大器官移植术或造血干细胞移植术。

3、法律主观:大病医疗保险报销:城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。

4、年重庆居民医保门诊政策解读门诊报销比例:一级医疗机构60%;二级医疗机构40%;三级医疗机构不报销。年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。起付线标准:三级医疗机构不报销;二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。

重庆居民医保报销标准

1、门诊报销比例:一级医疗机构60%;二级医疗机构40%;三级医疗机构不报销。年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。起付线标准:三级医疗机构不报销;二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。

2、起付线:参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。

3、重庆居民医保报销比例为:门诊报销比例:一级医疗机构可报销60%、二级医疗机构可报销40%(起付线200)、三级医疗机构不予报销;住院报销比例:一档参保人在三级医疗机构可报销50%,二级医疗机构可报销70%;二级参保人在三级医疗机构可报销55%,二级医疗机构可报销75%。

4、三级医院最高报销40%,起付线是800元。二档医保在一级医院住院最高可以报销85%,起付线100元。在二级医院最高报销65%,起付线是300元。三级医院最高报销45%,起付线是801元。

5、参保居民在定点医疗机构发生的符合本办法规定的住院医疗费用,实行按次结算。每次结算时,扣除起付标准后,符合报销范围的费用按比例支付。

重庆职工大病医保怎么报销

1、大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。需要注意的是:职工基本医保支付限额4万7千元;居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。

2、重庆居民医保怎么报销正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

3、二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%);在三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。未成年人住院在同档居民医保统筹报销比例基础上上浮5%注意了:职工基本医保支付限额4万7千元;居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。

4、基本医疗保险医保住院报销比例:居民医保:一档参保人,一级医疗机构报销80%,二级报销70%,三级报销50%;二档参保人,一级医疗机构报销85%,二级75%,三级报销55%。

5、一级医疗机构10080%85未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。职工医保报销比例住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。

6、年重庆职工医保报销比例:一级医疗机构60%、二级医疗机构40%、三级医疗机构不报销。在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,在三级定点医疗机构支付50%,在二级定点医疗机构支付70%,在一级定点医疗机构支付80%。

本文到这结束,希望上面文章对大家有所帮助

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