法律分析：保险关系投保人一方不遵守诚信原则，故意隐瞒有关保险标的的真实情况，诱使保险人承保，或者利用保险合同内容，故意制造或捏造保险事故造成保险公司损害，以谋取保险赔付金的，均属投保方欺诈。
您好，保险法司法解释三中，第二十二条保险法第四十五条规定的“被保险人故意犯罪”的认定，应当以刑事侦查机关、检察机关和审判机关的生效法律文书或者其他结论性意见为依据。
公安机关，检察机关，法院的书面文件为依据。最终还是要看法院的形式判决书。公安阶段一旦进入立案阶段，保险公司会等判决出来后，看是否构成故意犯罪，最后决定是否拒赔。
国家保险法的规定：（第一种情况限定保险公司的骗保行为，保险法的规定）保险公司及其工作人员故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
《保险法》第四十五条规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
犯罪行为保险法第66条明文规定：被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照保险单退还其现金价值。投保人未履行按期交纳保险费的义务。
第四十三条。骗保构成犯罪的，根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条、第二百六十六条，以金融诈骗罪或诈骗罪追究刑事责任；没有构成犯罪的，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条、第四十三条之规定处理。
保险法第十六条关于如实告知义务这条，投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同，并且可以不予赔付。
联系到本案，《雇主责任保险条款》第四条规定，保险人对被保险人的故意行为或者重大过失所造成的损失不承担责任，但保险人引用该规定拒赔时应注意以下问题：保险人是否尽到明确说明义务。
被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
法律分析投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
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