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鄱阳大病医疗保险报销范围和标准大病保险医疗保险报销范围是什么样的

2024-05-09 4:02:44 保险资讯 浏览:9次


今天小编来给大家分享一些关于鄱阳大病医疗保险报销范围和标准大病保险医疗保险报销范围是什么样的方面的知识吧,希望大家会喜欢哦

1、报销范围:大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

2、在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。

3、大病医疗保险报销范围如下:恶性肿瘤治疗包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

4、其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准;特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

新农合大病报销范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

凡参加新农合大病医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

在报销范围上,农村合作医疗通常覆盖大部分常见疾病,特别是那些需要高额医疗费用的疾病,如各类癌症、严重心脏病等。此外,一些常见的慢性病,如高血压、糖尿病等,也在报销范围之内。

大病医疗保险报销条件有哪些

户籍和医保要求:需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。申请补助的对象需要有本地户口,参加城镇医保或者新农合医疗。同时在指定医疗机构就诊后经过了医疗保险报销。

起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。

申请人是城乡低保、农村五保户、城市三无人员、政府扶养的孤残儿童人员或因患病日常的基本生活费用低于当地贫困家庭的最低生活水平。申请人要有当地户口。申请人参加城镇(职工、居民)医疗保险或新型农村合作医疗。

报销流程包括申请材料准备、提交审核、报销比例确认等环节,申请人需要按照规定的程序逐步完成,最终实现医疗费用的报销。综上所述,在河北省申请大病医保,需要满足参保人员、缴费要求、病种范围、医疗费用和合规医疗等条件。

本文到这结束,希望上面文章对大家有所帮助

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