保险常识

保险智能核保(信泰保险如何人工核保业务)

2024-05-06 7:18:40 保险常识 浏览:8次


保险智能核保

1、智能核保通过了保险就能报销吗不一定,智能核保通过了保险不一定就能报销。

人工核保是什么?什么情况下需要进行人工核保?

人工核保一般是指客户在购买保险产品的时候,健康告知没有通过而转为线下人工核保或线上智能核保。一般情况下,有3种情况是需要走人工核保的。第一种情况,医保卡外借过(不论买药还是就医)。

人工核保,指的是客户有健康告知,需要人工审核该客户的风险系数来确定是否可以承保。人工核保是保险公司控制风险的一种手段,如果你的风险系数过高,保险公司赔付的几率就越大,则保险公司可能就会选择拒保。

车险人工核保是指保险公司在投保人提交保险申请后,需要人工审核后才能确定保费和保障范围。

“核保”是指保险公司根据客户的健康、财务、职业等信息,针对所投保的险种进行风险评估与风险选择的过程。“人工核保”是相对于自动核保而言的,通常对于简单的风险评估,保险公司通常运用电脑系统自动核保,效率更高。

保险公司核保的流程和内容是什么?

保险公司核保主要通过智能核保和人工核保来核查投保人对健康告知内容。被保险人的基本信息、投保历史、保险利益等情况的审核。智能核保是互联网产品中十分常见的。在线上就能完成核保,核保结果也不会留下任何的核保记录。

核保工作的具体内容包括: 收集投保者提供的个人/企业信息和申请材料,例如身份证明、财务状况、职业类型等。 对投保者的个人/企业风险进行评估,包括健康状况、职业风险等。

核保流程:风险询问和分析,根据被保险人体检结果、被保险车辆的验车相片、投保财物的保前查勘相片、投保需求判断风险等级确定是否可承保,厘定收费标准,编写承保方案,审核投保资料,审阅保险合同,签发保险单。

如果智能核保无法通过,这时候可以向保险公司提出申请进行人工核保,保险公司的核保老师根据你的具体情况,结合产品的赔付概率,给出最后的核保结果。

第一次的核保即业务员的核保:面晤→观察→询问→报告,第二次核保即体检,体验医师对客户进行健康状况方面的检查。第三次核保即核保人的选择,由公司的核保人员根据前面的各种报告书,判断是否可以承保及以何种条件承保。

核保是承保业务中的核心业务,而承保部分又是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。

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