保险知识

精神病算大病医疗保险患有精神类疾病是重大疾病吗重疾险赔吗

2024-05-05 4:09:59 保险知识 浏览:11次


今天小编来给大家分享一些关于精神病算大病医疗保险患有精神类疾病是重大疾病吗重疾险赔吗 方面的知识吧,希望大家会喜欢哦

1、患有精神类疾病是重大疾病吗重疾险赔吗患有精神类疾病不属于重疾险所保障的重大疾病,因此重疾险是不会进行理赔的。精神类疾病一般包括了抑郁症、焦躁症、精神分裂症以及其他精神类的疾病,其属于一种精神障碍。

2、重大疾病保险并不包括精神病,无论是在高发的28类重疾还是其他病种中,没有精神病相关的疾病,但是如果投保审核通过,后续发生身故责任,带有身故的重疾险可以赔付保额。

3、有精神病史在投保重大疾病保险时需要如实告知,大多数重疾险对精神类疾病患者都会拒保,少数提供核保机会,但需要在投保前向保险公司提供完整的就诊资料,保险公司会根据病情的严重程度,综合评估承保风险后作出是否承保的决定。

4、不太能理赔啊。精神疾病,重疾险是除外责任的。两年后又得了重疾,治疗精神疾病的药物是不是有关联?理赔的可能性实在是太小了。

5、以下重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病范围之外增加的疾病。

医保重大疾病范围

1、大病医疗的范围包括:儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。

2、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

4、第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5、大病医疗保险是指因患重大疾病发生高额费用以后由保险公司给予报销,大病医疗保险在城镇居民医保、新农合相对接。

医保大病报销政策

1、2万元5万元:大病医保按照50%报销;2)5万元10万元:大病医保按照60%报销;3)10万以上的:大病医保按照70%报销。年度报销封顶线:30万。

2、该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元(含)以内的,报销50%;超过5万元的,报销60%,但是具体要看各地的政策规定。

3、综上所述,大病慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。

4、在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。

5、报销比例:大病保险报销比例为80%。报销上限:大病保险的报销上限为30万元,即一个人在一年内最多可以领取30万元的报销款项。

什么条件符合大病救助

1、法律分析:目前大病救助对象包括五类人:农村五保对象;城镇三无人员(城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员);城乡低保户;享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;总工会核定的特困职工。

2、大病救助申请条件:经济困难:家庭贫困,如收入低、资产少等,需提供证明材料。特殊病情:患有恶性肿瘤、肾功能衰竭、心脏病等严重疾病,需提供医院诊断证明等相关文件。

3、大病救助需要符合以下条件:救助对象:城镇三无人员;城乡低保户;享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;总工会核定的特困职工;城乡低收入家庭成员。

4、大病补助需要的条件如下:家庭经济困难:申请大病补助的申请人家庭经济困难,且无法承担大病治疗费用;确诊大病:申请人必须确诊为大病。

本文到这结束,希望上面文章对大家有所帮助

本文暂时没有评论,来添加一个吧(●'◡'●)

欢迎 发表评论: