保险常识

社保报销范围及比例(湖南城乡居民医疗保险内容)

2024-04-23 6:04:40 保险常识 浏览:11次


社保报销范围及比例

1、【法律分析】:报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

湖南医保政策2022

1、按照规定,2022年度湖南省城镇职工基本医疗保险和生育保险月缴费基准值为5977元,月缴费基数的上限为17931元,下限为3586元。

2、湖南省直医保门诊可以报销,以下自2022年10月1日起执行。 一个自然年度内,起付标准金额累计不超过300元,在职职工普通门诊统筹基金最高支付限额1500元,退休人员普通门诊统筹基金最高支付限额2000元。

3、门诊费用 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。

4、年10月1日至12月31日为政策过渡期,过渡期内个人账户按原方式计入。

5、新农合的保障内容保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

6、二类收费标准医疗机构,扣除起付线标准500后,可报销65%,市级乙类收费标准医疗机构,扣除起付线标准1100后,可报销60%。医保是指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病的造成的经济损失而设立的一项社会保险制度。

湖南省城乡居民医保报销比例

湖南省居民医保报销比例如下:门诊就医:在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就医,报销比例为60%。在村卫生室门诊就医,报销比例为70%。集体参保的大学生参保人,在院校医院或者医务室进行就医,报销比例为70%。

报销比例如下:在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就医,门诊报销60%;在村卫生室门诊就医,报销比例为70%;集体参保的大学生参保人在院校医院或者医务室进行就医,报销70%。

参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用,必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60%-70%,每年的报销限额为800元,如果这800元额度用完,剩下的费用就需要参保人自己出了。

长沙城乡居民医疗保险报销范围和比例如下:参保未成年居民,其中包括各类在校学生,因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。

长沙市2023年城乡居民医保报销比例如下:乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销比例为70%。三级医院报销比例为60%。二级医院报销比例为50%。参加普通居民医保的,报销比例为50%。

根据《湖南省城镇职工基本医疗保险条例》规定,2023年长沙市医保报销比例为60%,其中门诊大病报销比例提高至80%,即在符合条件的情况下,门诊大病最高可以报销80%的费用。

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