基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。交通事故受伤，应当由第三人负担，所以，到医院看病不能报销。
1、不在保险合同规定范围内的疾病。病情不符合赔偿标准。在等待期内生病。被保险人因病投保。
2、保险类型不一致，如意外保险，但生病时申请理赔；投保时未告知严重病史；申请重大疾病保险理赔，但具体情况不符合肿瘤初期等重大疾病保险规范；医疗保险遵循赔偿标准。
3、重疾险一般在不符合合同理赔规定、理赔资料不齐全、没有如实告知、触及免责条款等情况下，就有可能会被拒赔，但这些情况一般都是可以避免的，因此大家也不用过于担心。下面学姐就来给大家简单分析一下这几种情况吧。
4、不在保险合同规定范围内的疾病。任何重疾险都会明确表示所保障的重大疾病，如果被保人患上的不再保障范围内，是不会获得赔付的。病情没有达到赔付的标准。
5、后李某父亲向保险公司理赔，保险公司以不属于保险合同约定的重大疾病保险责任范围为由拒绝理赔。李某父亲对此不予认可，认为其已将胃切除了一部分应属于重大疾病，故起诉至本院。
重疾险不是报销型保险，不论病人花费多少，一旦被保险人罹患合同约定的重大疾病，保险公司就会按约定给予保险金，及早给予被保险人财务支持，是基本社会医疗保险的有力补充。
患的不是合同约定疾病 重疾险只保大病。如果患了合同范围外的疾病，重疾险是不赔的。
不在保险合同规定范围内的疾病。任何重疾险都会明确表示所保障的重大疾病，如果被保人患上的不再保障范围内，是不会获得赔付的。 病情没有达到赔付的标准。
重疾险即重大疾病保险，是一种以保险合同约定的疾病的发生、疾病状态或重大手术的实施为给付保险金条件的保险，可以叠加购买。
重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病 ，无论是否发生医疗费用或发生多少费用 ，都可获得保险公司的定额补偿。
精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
1、小额医疗险小额医疗险是一种保额低的医疗险，但小额医疗险的免赔额也很低，一般就几百元，甚至有些产品0免赔。
2、购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
3、得了大病不一定会死人，但没钱治病准保死人住院医疗是病人出院了拿着医院开的单据来中国人寿报销大病险是，只要是得了保险上说的大病就给理赔。
可能是这几个原因： 医保没有正常缴费 以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群（新生儿除外）成功缴费的，从缴费达账的次月起享受基本医保待遇（个人账户待遇除外）。
此外几中情况也是不在报销范围的：第一种情况：参保人未经当地医院医疗，擅自到非定点地区就医的，医疗费用不能报。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。交通事故受伤，应当由第三人负担，所以，到医院看病不能报销。
1、肺部疾病：慢性阻塞性肺病；其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪。
2、肿瘤疾病，肝脏肾脏类的疾病，心脑血管，心肺功能，还有其他的一些免疫性疾病，主要是这些疾病治疗费用更多，而且是难以治疗成功的，所以不会进行赔付。
3、齐鲁爱心保哪些情况不赔？【1】如果投保前得了恶性肿瘤、肝硬化、高血压病以及脑血管疾病重大疾病及其并发症，产生的相关住院医疗费是不报销的。
4、肿瘤类疾病：恶性肿瘤，包括含白血病、淋巴瘤，肝肾类疾病：肝硬化、肝功能不全、肾功能不全，心脑血管类疾病，瘫痪等，不参保。
5、如果剩余个人自费医疗保险费用仍超过8万，二次报销100%，金额150万；小细胞肺癌、直肠癌、早期肝癌、乳腺癌、慢性髓细胞败血症等15种医疗保险外新药费用免赔，费用报销80%，金额100万。