城乡居民基本医疗保险(摊派城乡居民医疗保险)

城乡居民基本医疗保险

城乡居民医疗保险属于医保的范围内，虽然城乡居民医疗保险的管理方式和参保条件与职工医疗保险不同，但都是基本医疗保险制度的组成部分，都有一定的保障范围和保障标准。

城乡居民医保报销比例

一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城乡居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%。

【法律分析】：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

法律依据：《医保局会同财政部制定通知 居民医保报销比例由50%提至60%》《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 要求，对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。

普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%（一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。

居民医保的报销比例根据医疗费用、医疗机构和参保人年龄等因素在50%~90%之间。 不同费用和机构会影响报销比例，同时儿童和学生报销比例通常较高。

、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%；（2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为55%；（3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为50%。

居民医保报销比例

1、居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同，具体如下：学生、儿童（18万元以下）：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。

2、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%（一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。

怎么参保城乡居民医保

1、参保城乡居民医保，您需要前往当地社保局或税务局办理。具体流程如下：准备相关材料：身份证、户口本、近期免冠照片等。到当地社保局或税务局填写《城乡居民基本医疗保险参保登记表》。提交材料，并缴纳保险费用。

2、城镇居民医疗保险缴纳方法：微信缴费。打开手机微信APP，按照指示完成缴费即可；公众号缴费。有些地区支持在公众号上为医疗保险缴纳费用，按照上面的流程操作就可以成功交费了；官网缴费。

3、城乡居民医保申请参保的方式，具体如下：参保登记，携带身份证、户口薄首页及本人页的原件及复印件，到现居住地或户籍所在地的社区申请参保。

4、缴纳方式：目前缴纳城乡居民基本医疗保险费主要采取银行代扣，现金缴纳为辅的方式征收。其中最低生活保障人员由区民政部门负责组织为其办理参加城乡居民基本医疗保险工作，缴费所需资金由各区民政局负担，个人不缴费。

5、准备相关证件和资料：身份证、户口簿、近期一寸免冠照片等。 到户籍所在地或居住地的社保中心或乡镇（街道）社保所办理参保登记手续。 按时足额缴纳医疗保险费，可以通过银行代扣、现金缴纳等方式。

城乡居民基本医疗保险门诊报销流程

1、城镇居民医保门诊报销流程：就诊：居民到医院或诊所就诊，需要提供身份证和医保卡。缴费：就诊结束后，居民需要缴纳自付部分的费用。

2、就医：居民在门诊就诊时，需要把医保卡交给医院，医院会在卡上刷卡并开出门诊发票。 支付：居民需要在门诊发票上支付一定比例的医疗费用，剩下的费用由医保统筹基金支付。

3、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

4、居民医保门诊可以通过就医时出示社保卡或身份证等方式进行使用，具体使用流程为：先在医院门诊挂号后，到窗口交纳门诊费用，然后通过社保卡或身份证等方式进行结算报销。

5、一般来说，城乡居民报销额度300元，在职职工报销额度500元，退休人员的大约是800-1000元，各地不一样仅供参考。

6、门诊医保的报销办法：如果参保人员的诊疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的，可以直接携带本人的社保卡、身份证和缴费单据去药店、定点的医疗机构等进行结算。