在满足这些条件的情况下，直接申请理赔，不通过就到银行保险监督管理委员会投诉或者到法院起诉。保险理赔规定我们在购买保险的时候，都要签订合同，无论保险员口头说得多么天花乱坠，最终还是要以合同内容为准。
1、投保时未如实告知已有病情，保险公司不赔偿。我国《保险法》第五条：保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
2、如果有既往病史，在投保时告知保险公司，保险公司同意承保，那再次发病就可以赔付。如果投保时未知告知已有病史，再次发病是不能赔付的。
3、如果既往病史与本次出险有直接关系的话，保险公司就会直接拒赔，针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种，需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。
4、保险一定程度上能够转移风险，减少经济损失，很多人往往发生了事故才体会到保险的重要性，为了减轻经济的压力，隐瞒健康状况去投保，以期获得保险的赔付，这样会对保险公司造成巨大的损失。诚信是保险最基本的原则。
5、陈女士投保时患有心脏病，没有告知保险公司，在10年后理赔时，保险公司以这个疾病足以影响是否同意承保或者增加保费为由解除保险合同。陈女士表示，当初投保时，代理人并没有让她告知既往病史。
6、保险赔不赔，不是保险公司说了算，是合同说了算，是法律说了算。最后，两年不可抗辩条款在一定程度上保护了消费者的权益，但并不表示消费者可以不如实告知。
你要有确实的证据证明业务员有违规操作行为，录音，视频，书面证据都可以。这样的话你可以要求保险公司退回你的保费，或者在你出险的时候，保险公司不得以健康告知有隐瞒为由拒绝理赔。
明确一下，保险保的不是投保人，而是被保险人，不存在故意隐瞒投保人病史。如果有足够证据证明代理人故意诱导投保人隐瞒被保险人病史，是严重违规行为，可以要求保险公司赔偿。
投保人、被保险人或者受益人有以上行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任：有前款所列行为之一，情节轻微，尚不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。
继而决定是否承保或者在何种条件下承保。对于《保险法》中的如实告知义务来说，其既可以被看成是一种制度，也可以被看成是一种通知、说明义务。
如果他的行为较轻、没有造成较大损失或后果：属于违反《保险法》的行为，应承担行政责任，即：由保监构责令改正、并根据情况给予罚款、或吊销业务证。
保险公司以他不如实告知曾经因痔疮住院治疗为由拒赔。经法院审查，没有证据说明痔疮和肝癌有必要联系，且保险公司并没有对痔疮事项进行询问。最终裁定保险公司拒赔理由没有法律依据，应当赔付保险金。
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