职工医保里的大病医保怎么用(企业职工医疗保险大病部分)

职工医保里的大病医保怎么用

职工医保里的大病医保用法：1。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2。

职工医保大病统筹报销范围

1、统筹医疗保险报销范围：门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、大病保险报销比例为90％，每年度最高支付限额为23万元。铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。

3、大病保险实际支付比例不低于50%，上班时间就可以。在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

4、送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

职工大病医疗保险是扣个人还是企业的

大病医保的缴纳责任可能由单位或个人承担，具体取决于当地的医保政策以及个人与单位之间的劳动关系。在一般情况下，单位应当为员工缴纳大病医保，为员工提供更为全面的医疗保障。

大病医疗由个人缴纳，单位不缴费，属于商业保险。大病医疗由个人缴纳，单位不缴费，属于商业保险。大病医疗保险不属于基本医疗保险，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

扣个人医保账户余额。根据查询中国社会保障局官网显示，职工大病医疗保险的费用不是扣企业的，也不是扣个人费用，而是扣个人医保账户余额。职工大病医疗保险，由医保承担机构直接从个人医保账户里面扣除相应的费用。

职工医疗保险,大病情况下最多能报销多少呀?

法律分析：城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。

一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

职工医保大病救助范围

1、职工医保大病救助范围如下：慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。

2、工会职工大病救助标准如下： 无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或抚养人的人员，主要是指享受民政部门定期定量救济的孤老、孤儿孤残等人员。

3、大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。

4、大病救助的范围：大病是指个人和企业难以承受之重，就要一个医疗体系来兜底。

职工医保大病报销范围

1、职工医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险和大病保险两部分。基本医疗保险覆盖了职工在定点医疗机构就医的门诊和住院费用，包括药品费、诊疗费、检查费、手术费等。这些费用在符合医保目录和支付标准的前提下，均可纳入报销范围。

2、一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

3、城镇职工大病医疗保险的范围就是参保人员只要超过了医保统筹最高支付限额的，并且符合医保报销范围内个人承担的部分，大病互助补充医疗保险可报销75%，在一年内，累计最高赔付金额高达40万元。