保险常识

社保的大病险报销范围(社保报不报销大病医疗保险)

2024-04-13 22:37:01 保险常识 浏览:30次


社保的大病险报销范围

1、大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

社保的重大疾病报销上限金额是?

住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。

社保封顶线即最高支付限额为45万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元,大病医疗互助基金最高支付限额为25万元,支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。

法律主观:社保大病可以报销的比例是:累计金额在2万元以上3万元以下部分赔付55%;3万元以上10万元以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。

社保大病医疗保险报销范围

法律主观:社保大病可以报销的比例是:累计金额在2万元以上3万元以下部分赔付55%;3万元以上10万元以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

参加农村合作医疗的患者一次性或者全年累计医疗费用超过5000元以上,10000元以上补偿65%;10000元以上,18000元以下补偿70%。不同的大病,报销比例是不同的。新型农村合作医疗保险为患者提供门诊补偿、住院补偿、大病补偿。

法律分析:大病医保报销范围:恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。

万元以下的医疗费用可报销85%。根据社保局公告得知,截止2023年7月17日,其大病医疗保险报销范围为4万元以下的医疗费用可报销85%,4到8万元以下的医疗费用可报销90%,8万元以上的医疗费用可报销95%。

社保大病医疗保险范围包括哪些疾病

1、大病医保涵盖的疾病范围比较广泛,主要包括以下几种: 重大疾病:如癌症、心肌梗死、脑溢血等严重疾病,这些疾病不仅会影响患者的身体健康,还会给家庭带来巨大的经济负担。

2、目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

3、职工医保大病救助范围如下:慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。

4、重大疾病保险包括28种必保重疾和3种必保轻症疾病以及其他疾病。

5、医疗大病保险包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。

6、、严重Ⅲ度烧伤――至少达体表面积的20%;2严重原发性肺动脉高压――有心力衰竭表现;2严重运动神经元病――自主生活能力完全丧失;注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

社保可以报销癌症医药费吗

法律主观:癌症医保报销比例如下:0到4万元以下报销85%;4万元到8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种,符合一定条件的,可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序,按照当地的法规确定。

社保可以报销癌症医药费。癌症属于社保报销范围的大病,癌症患者可以享受大病医保,报销50%左右。

癌症可以用社保报销的。社保报销的范围包括普通门诊、住院、慢性病及大病门诊。恶性肿瘤享受大病医保,癌症可以申请大病医保,化疗药物毒性很大不能将癌细胞杀死只能是按照比例杀死癌细胞残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力寻医问药。

癌症化疗是否可以报销医保建议您咨询当地医保部门或社保局的相关政策和规定,肿瘤手术费和其他治疗项目的报销比例未明确。不同级别的化疗药物报销比例也不同,进口化疗药物一般不予报销。

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