职工医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险和大病保险两部分。基本医疗保险覆盖了职工在定点医疗机构就医的门诊和住院费用，包括药品费、诊疗费、检查费、手术费等。这些费用在符合医保目录和支付标准的前提下，均可纳入报销范围。
大病医疗互助补充保险将报销75%，也就是说，符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。医保报销范围为规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销范围。
职工大病保险，在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。
大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。
职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。 三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
法律主观：大病 医疗保险报销 ：城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额 医疗费用 给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。
大病医疗保险一般指城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，在新农合大病医疗保险规定中，以下疾病都属于大病医疗保险的范围：儿童白血病。重性精神疾病。乳腺癌。宫颈癌。终末期肾病。
对于大病医疗保险的收益认为为城镇居民或者新农合的参保人员。我国有20种疾病都纳入大病医疗保险范围。患者发生高额医疗费用大病医疗保险都可以给予保障。而且报销的比例不低于70%，最高可达到90%。
大病医保的报销是按照实际支付的医疗费用比例报销的，一般支付费用0-4万元，报销比例为85%；4-8万元，报销比例为90%；8万元以上，报销比例为95%。一个医疗年度内，最高报销限额为15万元。
大病是没有费率的，全都由个人承单。法律依据：《社会保险基金会计制度》 第二十八条 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。
宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
1、职工大病保险，在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。
2、社保对大病的报销办法：如果大病的医疗等费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的，参保人员可以携带其身份证、社保卡和医疗费、药品费用等单据，直接到社会保险经办机构与医疗机构等去报销。
3、法律主观：大病 医疗保险报销 流程：第一步，参保人员携带 身份证 、 医保卡 、 医疗费 清单到当地定点医院 医保 科填写相关表格进行初审。 第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各 城镇医疗保险 经办机构审核。
4、职工在就医时，需携带医保卡和身份证等相关证件。医院会根据职工的病情和治疗方案进行费用结算，职工需按规定支付个人部分的费用。
5、而对于大病医疗保险的报销一般是在符合基本医保规定的前提下可按照下列办法进行支付，具体如下： 职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分，大额医疗费用互助资金可支付50%，个人需要承担50%。
6、法律主观：大病 医疗保险报销 ：城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额 医疗费用 给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。
1、职工医保有大病保险。参保职工在因病去医院治疗，产生的医疗费用可以先用职工医保里的普通医疗保险来进行报销。如果报销之后的费用超过指定的数额，可以通过大病保险来进行二次报销。
2、综上所述，职工医保参保人员可以同时参加大病保险。这意味着，职工不仅可以享受职工医保的基本医疗保障，还可以通过购买大病保险来增加额外的保障，以应对可能发生的重大疾病。
3、医保不包含大病医保。大病保险是单独的保险，不在医疗保险范围内。但是大病保险保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
4、职工大病保险，在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。
5、综上所述，职工基本医保与大病医保属于同一个医保体系（职工医保），但分属两个不同的医保层次。大病保险是职工医保的一种补充保险，是建立在职工医保系统上的一种社会医疗互助，可以满足职工的大病医疗报销需求。
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