职工大病保险,在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。
职工医保门诊检查费用在一定条件下可以报销,但报销比例通常低于住院和大病的报销比例。门诊报销比例一般在50%以下,且多数情况下需要通过参保人个人账户资金或现金支付。
职工医保检查费报销比例,需要根据检查费报销比例(按项目报销)和住院费用报销比例(按病种报销)两个部分来确定,具体如下:如果是门诊检查费用,报销比例为50%。如果是住院检查费用,报销比例为90%。
职工医保检查报销比例是根据费用的不同而有所差异,具体如下:门诊、急诊费用:在职职工,1800元以上的医疗费用可以报销,报销的比例是50%。
在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
1、一般来说,大病医疗报销比例为:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。
2、其中,用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的1%进行缴纳,其中,职工和退休人员个人按每月3元缴纳(根据各地政策不同,缴费的金额也会存在差异)。
3、三)规定病种待遇:符合规定病种支付范围的门诊医疗费用视作住院医疗费用报销,不设起付标准。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
4、参加居民基本医疗保险的人员,其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,在政策范围内,年度累计个人负担金额,超过上一年度本市居民人均可支配收入的,超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。
5、大病医保报销范围 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。
本文暂时没有评论,来添加一个吧(●'◡'●)