保险常识

2023年珠海异地医保报销政策(城乡居民医疗保险珠海市)

2024-04-08 22:12:27 保险常识 浏览:23次


2023年珠海异地医保报销政策

1、年广东省内异地用医保政策新政策:异地可直接结算项目的全覆盖。目前参保人在异地发生住院、普通门诊、门诊特定病种、生育医疗费用均可实现直接结算;异地直接结算的定点医疗机构县区全覆盖。

珠海居民医保参保条件

1、法律分析:参保条件:珠海户籍除学生和未成年人以外的城镇非从业人员、本市农民和被征地农民。

2、法律分析:珠海市城乡居民医疗保险参保办理条件: 本市户籍除学生和未成年人以外的城镇非从业人员、本市农民和被征地农民。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

3、法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4、珠海城镇户籍的失业人员 (不包括正在领取失业保险金人员)、自谋职业者及采取灵活就业方式再就业人员可以办理个人参保,参保的险种为基本养老保险和基本医疗保险,其中基本养老保险必须参,基本医疗可以选择参和不参。

珠海城乡居民医保报销比例

珠海市医保住院报销比例如下:基本医疗保险一档参保人,在职人员支付92%,医保退休人员支付94%;基本医疗保险二档参保人,支付90%。

法律主观:珠海医保报销政策包括:居民医保人均财政补贴标准提高70元,达到每人每年720元。在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的政策范围内的门诊医疗费用,不设每医保年度最高支付限额,统筹基金支付比例按80%比例支付等。

四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%;居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。

法律主观:医保报销比例: 门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

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