职工医保大病报销上限(大病医疗保险的上限和下限)

职工医保大病报销上限

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险 门诊年度报销上限：3000元。

买社保的时候没买补充大病医疗保险去医院看病和买了的有什么区别呢

1、区别是报销。没买非医保用药需自己掏钱，买了对自付部分按比例报销，看清楚不是自负啊。不过报销有个基数，1年内超过基数乘以比例就是你的钱，打入你账号，一半受理后2～3个月。

2、法律主观：大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。

3、比例不同：补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的一项保险，不是国家强制要求的。补充医疗保险报销比例补充医疗保险是补充基本医疗无法报销的部分，补充医疗保险再次进行报销。

4、针对的人群不同 基本医疗保险针对的是由工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员；城乡居民医疗保险是针对没有工作的人群，比如不享受退休金的老年人、处于劳动年龄段的未就业人员、青少年等。

社保的重大疾病报销上限金额是?

住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

社保封顶线即最高支付限额为45万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元，大病医疗互助基金最高支付限额为25万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。

法律主观：社保大病可以报销的比例是：累计金额在2万元以上3万元以下部分赔付55%；3万元以上10万元以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。

社保大病封顶线是多少

0万以上的：大病医保按照70%报销。年度报销封顶线：30万。

社保封顶线即最高支付限额为45万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元，大病医疗互助基金最高支付限额为25万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。

大病保险的报销不设封顶线，报销比例统一提高到75%。